Dr. Maurizio Battino, diretor da Fundação Universitária Ibero-americana (FUNIBER) em sua sede na Itália e do Grupo de Pesquisa em Alimentos, Bioquímica Nutricional e Saúde da Universidade Europeia do Atlântico (UNEATLANTICO), participa de um estudo que propõe uma estratégia de tratamento personalizado para abordar o estresse oxidativo em pacientes com periodontite. No estudo também participa Francesca Giampieri, professora da Universidade Europeia do Atlântico (UNEATLANTICO), instituição que faz parte da Rede Universitária Internacional da Fundação.
A periodontite é uma doença inflamatória gengival de alta prevalência em todo o mundo que, além de causar sangramento e perda óssea e dentária, está relacionada com outras doenças crônicas como diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e envelhecimento patológico. Um fator comum em todas elas é o estresse oxidativo, que é um desequilíbrio entre moléculas instáveis (radicais livres ou espécies reativas) e as defesas antioxidantes do organismo. Quando esse equilíbrio é quebrado, células e tecidos sofrem danos.
Há anos, soluções baseadas em antioxidantes (como resveratrol, curcumina, coenzima Q10, licopeno ou melatonina) têm sido exploradas como um complemento ao tratamento periodontal convencional. Embora em estudos laboratoriais e em modelos animais tenham sido observados efeitos positivos, os resultados em humanos não foram uniformes. Uma razão possível é que cada pessoa tem um perfil oxidativo diferente, influenciado por sua dieta, atividade física, nível de estresse, medicamentos ou poluição ambiental.
Diante dessas limitações, o estudo introduz a terapia personalizada do estresse oxidativo (POST). Esta terapia propõe levar em consideração três planos ao mesmo tempo: 1) o ambiente do paciente, como a poluição do ar, radiação ultravioleta ou ionizante; 2) suas características pessoais (idade, hábitos alimentares, exercício, estresse psicológico, microbioma ou conjunto de bactérias benéficas do corpo, e drogas); e 3) o que acontece dentro das células especialmente em seus orgânulos, pequenas estruturas com funções específicas
Para construir esse quadro, os pesquisadores realizaram uma revisão narrativa exaustiva da literatura biomédica recente, integrando descobertas de biologia celular, metabolismo imune, ciência dos materiais dentários e ensaios clínicos em periodontia. Foram analisados mecanismos moleculares, vias de sinalização redox e biomarcadores inflamatórios, identificando pontos de intervenção plausíveis e lacunas de evidência que requerem estudos prospectivos.
Resultados relevantes do estudo
Foi determinado que nas gengivas com periodontite, as mitocôndrias, um órgão responsável pela produção de energia celular, apresentam um funcionamento menos eficiente e geram mais compostos nocivos, situação que melhora após tratamento periodontal intenso, principalmente em pessoas com diabetes. Além disso, observa-se uma sobrecarga na oficina celular encarregada de fabricar proteínas, o que contribui para a perda de osso perto dos dentes.
Outros compartimentos que regulam gorduras e neutralizam oxidantes são alterados, especialmente em pessoas com obesidade ou síndrome metabólica, agravando o dano do tecido de suporte dental. O sistema interno de reciclagem celular torna-se menos eficaz, acumula resíduos e aumenta a inflamação. As células da gengiva «envelhecem» antes do tempo e mantêm ativa a resposta inflamatória. Além disso, certas bactérias orais alteram o funcionamento celular e promovem a inflamação.
O estilo de vida e o ambiente têm um papel relevante. Seguir uma dieta tipo mediterrânea e fazer exercício regularmente está associado com melhor saúde gengival. Em vez disso, obesidade, sedentarismo, estresse, poluição e tabagismo pioram a periodontite. Certas bactérias orais alteram o funcionamento interno das células e promovem a inflamação, por isso não basta usar antioxidantes de forma geral.
Este estudo redefine a abordagem da periodontite de uma perspectiva redox-sistêmica e propõe personalizar a terapia de tratamento do estresse oxidativo em cada paciente, levando em conta o ambiente, as características individuais e a fisiologia celular. A integração de dados clínicos, histórias em quadrinhos e biomarcadores com o apoio da inteligência artificial pode acelerar a tradução da terapia personalizada do estresse oxidativo para a prática clínica.
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